1.

Introduzione

Urinocoltura In medicina, esame batteriologico che si esegue sull’urina allo scopo di individuare e caratterizzare eventuali agenti patogeni responsabili di infezioni dell’apparato escretore.

2.

Procedura

L’urinocoltura si esegue su urine raccolte in un contenitore sterile in condizioni il più possibile asettiche; in particolare, occorre prelevare un campione del cosiddetto “mitto intermedio”, ottenuto scartando la prima e l’ultima frazione dell’urina emessa. Il campione viene seminato in appositi terreni di coltura che favoriscono la crescita delle colonie batteriche; si procede dunque con la conta di questee con l’identificazione del genere cui appartiene l’agente patogeno.

3.

Interpretazione del test

L’esame viene considerato negativo per un numero di colonie inferiori a 10.000, dubbio per un numero di colonie compreso tra 10.000 e 100.000 e positivo per un numero di colonie superiore a 100.000. La positività dell’esame in genere porta il medico a prescrivere un trattamento antibiotico. L’identificazione del composto più efficace può avvenire mediante una procedura di laboratorio detta antibiogramma. Tra i batteri responsabili di infezioni urinarie, vi sono soprattutto specie Gram-negative della famiglia Enterobacteriaceae, come Escherichia coli, agente eziologico di circa il 75 % delle infezioni, Proteus, Klebsiella e, sia pure in minima percentuale, Pseudomonas ed Enterobacter. I Gram-positivi rivestono un ruolo di minore importanza; l’urinocoltura può tuttavia evidenziare la presenza di Staphylococcus saprophiticus e Staphylococcus aureus. Alcuni tipi di infezione delle vie urinarie non vengono identificati dall’urinocoltura, che ha esito negativo pur in presenza di chiari segni clinici di una condizione patologica in atto; ciò è tipico di infezioni trasmesse sessualmente, come quelle batteriche da Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis, o fungine da Candida albicans, capace di colonizzare le urine di soggetti diabetici o immunodepressi. In questi casi, l’accertamento dell’agente patogeno viene in genere effettuata mediante prelievo di uno striscio delle secrezioni delle vie urogenitali e indagine microscopica.