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Dermatite seborroica e crosta lattea dei neonati

La dermatite seborroica è una forma di infiammazione desquamativa della pelle che può comparire nei neonati entro i tre mesi, e in tal caso viene detta crosta lattea, oppure in età successive. L’arrossamento e la desquamazione cutanea nei casi meno gravi si riscontra sul capo; in casi più seri, può anche estendersi alle pieghe del collo, dell’inguine e delle ascelle, e accompagnarsi alla formazione di essudato. L’insorgenza della crosta lattea non deve imputarsi a scarsa igiene del neonato. Il trattamento delle forme lievi può avvenire frizionando delicatamente il capo del bambino con una soluzione di bicarbonato o con un olio specifico, e asportando le squame con una spazzola dalle setole morbide. Nei casi più gravi o sui bambini di età superiore, si può ricorrere a shampoo antiseborroici allo zolfo o al solfuro di selenio. La crosta lattea del neonato tende comunque a una guarigione spontanea.

La dermatite seborroica che compare in età successive può invece avere un carattere cronico e recidivante; può manifestarsi come semplice presenza di forfora sul cuoio capelluto (seborrea) o con un quadro simile a quello della psoriasi. Tipicamente, si presenta sulla cute con zone arrossate e ricoperte da squame giallastre e di aspetto untuoso, localizzate nella regione posteriore delle orecchio, sul cuoio capelluto, sul mento e nelle pieghe del naso. Spesso compare in soggetti affetti da acne e psoriasi, e anche in pazienti immunodepressi, o colpiti da morbo di Parkinson e altre patologie neurodegenerative. Il sebo favorisce lo sviluppo del lievito Pityrosporum ovale, che contribuisce all’insorgenza delle alterazioni cutanee. Il trattamento prevede l’uso di shampoo e detergenti a base di derivati imidazolici o solfuro di selenio; l’impiego di corticosteroidi per controllare il prurito e l’infiammazione delle regioni seborroiche va limitato per non causare la comparsa di effetti collaterali e sensibilizzazione cutanea.